Имунно лечение на Ендометриоза

1 февруари 2022 г от Лара Брайдън

Ендометриозата не е хормонално заболяване. Влияе се от естрогена, но не се причинява от естроген или „естрогенно доминиране“.

Вместо това ендометриозата е възпалително и имунно заболяване на цялото тяло и вероятно микробно заболяване.

Какво означава това за лечението?

От една страна, това означава, че противозачатъчните хапчета и инжекциите са грешните инструменти за тази работа. Въпреки че хормоналният контрол на раждаемостта понякога може да облекчи симптомите на ендометриоза, той не е основана на доказателства медицина за болестта . По същия начин естествените лечения за „балансиране на хормоните“, като Vitex , не правят много, ако не и нищо, за ендометриозата.

Бъдещето на лечението на ендометриозата е имунното лечение .

ПРИЧИНИ ЗА ИМУННА ДИСФУНКЦИЯ ПРИ ЕНДОМЕТРИОЗА

Изследователите все още спорят дали ендометриозата всъщност е автоимунно заболяване . Най-малкото, ендометриозата има силен автоимунен компонент и може безопасно да се опише като заболяване на имунна дисфункция.

Имунната дисфункция е в основата на това, което се случва с ендометриозата. Например, имунната дисфункция е това, което пречи на имунната система да изчисти ендометриалните лезии. Това също така насърчава растежа и инвазията на тези лезии.

И така, големият въпрос е „какво причинява имунната дисфункция?“ И изглежда, че е комбинация от следните фактори:

• Генетика.
• Епигенетика (наследствени промени в гените от излагане на токсини като диоксини ).
• Възможна алергия към никел .
• Дисфункционални макрофаги (вид имунни клетки).
• Наличието на бактериалния токсин LPS (липополизахарид) в таза .

ХИПОТЕЗАТА ЗА БАКТЕРИАЛНО ЗАМЪРСЯВАНЕ НА ЕНДОМЕТРИОЗАТА

Жените с ендометриоза имат високо ниво на грам-отрицателни бактерии в микробиома на таза и изследователите смятат, че токсинът LPS (липополизахарид) от тези бактерии може да играе роля в развитието на болестта.

Най-вероятният източник на грам-отрицателни бактерии в таза е транслокацията от червата. С други думи, движението на бактерии или бактериални токсини от червата , което е по-вероятно, когато има свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO), причиняващ чревна пропускливост.

 Съвет: Връзката с IBS, SIBO и алергията към никел може да е причината диетата с ниско съдържание на FODMAP да облекчава симптомите на ендометриоза .

LPS стимулира макрофагите и други имунни клетки да освобождават възпалителни медиатори.

Има още няколко линии доказателства, че бактериите могат да бъдат двигател на ендометриоза:

• Жените с анамнеза за гинекологична инфекция са два пъти по-склонни да развият ендометриоза .
• Антибиотиците могат да облекчат симптомите на ендометриозата.
• В скорошно проучване върху животни е показано, че антибиотиците намаляват размера на ендометриозните лезии.

Нищо от това не означава, че бактериите директно причиняват ендометриоза; само че бактериалните токсини могат да предизвикат или влошат заболяването в комбинация с други фактори.

Един възможен сценарий е следният:

• Наличие на ендометриозни лезии.
• ПЛЮС имунна система, която е уязвима към дисфункция поради генетични или епигенетични промени от токсини (или и двете).
• ПЛЮС естественото нарастване на естрогена, което се случва с менструалния цикъл.
• ПЛЮС дразнител като алергия към никел или LPS токсин.

И така, в допълнение към хирургичното отстраняване на ендометриозните лезии (което подкрепям), какви са най-добрите начини за лечение на основната имунна дисфункция, която движи ендометриозата?

ЛЕЧЕНИЕ НА ИМУННАТА ДИСФУНКЦИЯ НА ЕНДОМЕТРИОЗАТА

• Успокойте имунната система, като стриктно избягвате разрушаващи имунитета протеини като глутен , А1 казеин от краве млечни продукти и евентуално яйца. „Строго избягване“ означава пълно избягване за тестов период от осем седмици. Защо? Защото, ако сте чувствителни към глутен, каквито са много хора с ендометриоза, тогава дори следа от него може да предизвика значително възпаление. Според репродуктивния имунолог д-р Джефри Брейвърман, повечето жени с ендометриоза имат генотип, свързан с целиакия .
• Помислете за диета с ниско съдържание на никел, ако имате алергия към никел или бижута.
• Обмислете приема на едно или повече от следните имуномодулиращи естествени лекарства : цинк , N-ацетил цистеин (NAC) , куркума или куркумин , ресвератрол , мелатонин или витамин А.
• Обмислете приемането на йод , който е антимикробен и имуномодулиращ и е съставката, отговорна за непреднамерените ползи от вътрематочно йодно контрастно масло при ендометриоза . Вижте моята публикация в блога за безопасното използване на йод за здравето на жените .
• Коригирайте SIBO (свръхрастеж на бактерии в тънките черва) с лечение като курс на антимикробното билково лекарство берберин, което намалява грам-отрицателните бактерии и LPS токсина . Берберинът все още не е изследван за ендометриоза, но е изследван за аденомиоза, която е подобно заболяване. В едно проучване изследователите са успели да демонстрират, че „ берберинът подобрява индуцираната от LPS прогресия на аденомиозата .“ Берберинът не е безопасен по време на бременност и може да взаимодейства с други лекарства. Проверете при вашия клиницист.
• Намалете активирането на мастоцитните клетки и хистамина, тъй като мастоцитните клетки са важни играчи в имунната дисфункция на ендометриозата . Мастните клетки също са силно чувствителни към естроген. За повече информация относно естрогена и намаляването на активирането на мастоцитите и хистамина, прочетете Любопитната връзка между естроген и непоносимост към хистамин .
• Вижте естествения прогестерон (наричан също перорален микронизиран прогестерон), който потиска ендометриозните лезии, но също така помага за нормализиране на имунната функция . Прогестеронът може да действа толкова добре, колкото и прогестинови лекарства като Визан и хормоналната спирала , но с по-малко странични ефекти. Вижте историята на пациента Хана в Глава 9 от Наръчника за регулиране на месечния цикъл.